La histerectomía vaginal se ha convertido en una opción quirúrgica cada vez más popular para el tratamiento de afecciones uterinas benignas en mujeres. La técnica quirúrgica ha evolucionado significativamente con el tiempo, y la introducción de dispositivos de electrocoagulación bipolar como el BiClamp de Erbe ha mejorado aún más la seguridad y la eficacia del procedimiento.
La electrocoagulación bipolar es una técnica quirúrgica que utiliza una corriente eléctrica para coagular los vasos sanguíneos y los tejidos alrededor de la zona a operar. A diferencia de los dispositivos de electrocoagulación monopolar, que utilizan una corriente eléctrica que pasa a través del cuerpo del paciente y puede causar lesiones en otros tejidos, los dispositivos de electrocoagulación bipolar no requieren una conexión eléctrica externa, lo que reduce el riesgo de complicaciones.
Este artículo se centrará en la histerectomía vaginal con electrocoagulación bipolar, específicamente utilizando el sistema BiClamp. Analizando los resultados del estudio “Feasibility of early discharge following vaginal hysterectomy with a bipolar electrocoagulation device”. Con esta información, esperamos proporcionar una guía útil para los cirujanos que buscan mejorar sus técnicas y proporcionar mejores resultados para sus pacientes.
El objetivo de este estudio1 fue evaluar la efectividad y seguridad del uso del sistema de electrocoagulación bipolar BiClamp de Erbe para realizar histerectomías vaginales en pacientes con afecciones benignas, excluyendo el prolapso. Para ello, se llevó a cabo una auditoría prospectiva de una serie de casos consecutivos en el Norfolk and Norwich University Hospital, Norwich, Reino Unido, entre el 1 de marzo de 2015 y el 30 de junio de 2016. Se registraron los datos de los pacientes, los hallazgos intraoperatorios y los eventos adversos, y se realizaron entrevistas telefónicas 24 horas después de la cirugía y en una clínica postoperatoria dirigida por enfermeras 8 semanas después de la operación para obtener datos de seguimiento.
En la serie de casos, que incluyó a 75 pacientes, el 93% fue dado de alta en las 23 horas posteriores a la cirugía, y solo dos pacientes experimentaron hematomas de bóveda que requirieron un ingreso hospitalario prolongado. Además, se registró una lesión vesical intraoperatoria que se reparó sin complicaciones. No se produjeron eventos adversos tardíos dentro de las 8 semanas posteriores a la operación y ningún paciente requirió analgesia controlada por el paciente o una inyección epidural para la analgesia postoperatoria. En conclusión, el tratamiento con BiClamp en histerectomías vaginales para afecciones benignas resultó en poco dolor postoperatorio y alta precoz en la gran mayoría de los pacientes.
Consulta el artículo completo: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.12515
Referencia:
1 Cassis, C., Mukhopadhyay, S., Sule, M., & Kuruba, N. (2018). Feasibility of early discharge following vaginal hysterectomy with a bipolar electrocoagulation device. International journal of gynaecology and obstetrics. https://doi.org/10.1002/ijgo.12515
